黄金七十二小时救援

地质灾害发生后的黄金救援期。这是救援（学）界的共识，救援界认为，灾难发生之后存在一个“黄金72小时”，在此时间段内，灾民的存活率极高。每多挖一块土，多掘一分地，都可以给伤者透气和生命的机会。在世界各地历次大地震中，72小时内的国际化救援是最有效的救援方式。

2008年5月12日下午14时28分四川省汶川县发生了8.0级大地震，汶川大地震造成伤亡惨重，中国科学院减灾中心主任、世界防灾减灾最高奖“联合国灾害防御奖”得主王昂生教授于2008年5月15日早上称，灾后72小时过后，只能等待奇迹了。“72小时过后，并不是不能存活。”王昂生说，从唐山大地震等经验来看，灾后10余天也有存活的例子，但那是特例。

WHO西太平洋地区紧急灾难专家裴西根说：“有些人可能会在被建物压迫后生还，但要是不马上给予特别照护或流体食物，他们会立刻死亡。”世界卫生组织（WHO）专家指出，72小时后，救出来的要么是尸体，要么就是奇迹。有时候奇迹确实会发生，1980年意大利发生大地震，一名男孩被压在瓦砾13天后获救。

地震等地质灾害发生后的72小时期间，灾民的存活率随时间的消逝呈递减趋势。在第一天（即24小时内），被救出的人员存活率在90%左右；第二天，存活率在50%-60%；第三天，存活率在20%-30%。但是也会挖出尸体。以后的话那么以百分之5到10的生还几率。

专家认为，对于危机事件的心理干预，越早越好。最佳干预时间在危机事件发生后24到72小时，也就是“黄金72小时”。

发生危机事件后，心理危机干预队伍必须在第一时间、第一地点进行及时干预，快速评估现场情况：如危机事件类型、心理刺激强度、污染人群数量、污染人群划分、现场的资源等。干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定出危机干预方案、尽快实施危机干预。在早期危机干预中，常使用的一些技术有集体晤谈、放松训练、眼动脱敏再加工等。其中，眼动脱敏再加工是利用专门设计的计算机“工具包”，帮助人们淡化灾难记忆图像，逐步恢复心理平衡。

地震救援队：干预心理危机通常采取六步法：确定问题；保证求助者安全；给予支持，主要是倾听而非采取行动；提出并验证可变通的应对方式；制定计划；得到承诺，采取积极的应对方式。而检查评估则应贯穿于整个干预过程中。

当然，危机干预人员自身的素质和专业知识与技能是非常重要的。如果自身素质不过关，在干预过程中，干预人员也可能受到损害，并且对受创人员形成不良影响，使得受创人员更加无助、恐慌，形成二次创伤，减弱自身求治的动力。

危机干预人员需要具备一定的心理刺激承受能力。事实上，很多危机干预人员在经历危机事件后，也会出现一些反应和感受，但是，作为心理卫生专业人员，必须具备以下素质：可出现生理反应，但是在两三天内应缓慢消失；闪回的症状比较弱，对睡眠的影响不大；思维上能够接纳发生的事情和自己的反应，逻辑思维不受较大影响；情绪上保持稳定，可以有紧张、恐惧等情绪，但是对这些情绪自己有所察觉；精力和体能能够保持较为旺盛的状态。

北京安定医院已经组建了一支由20人组成的心理危机干预队伍，他们都经过了严格而科学的训练，可以应对各种突发公共事件，为受灾人群提供心理危机干预服务。

专家提醒震区群众：如果无法获得专业人员的帮助，可以采取亲友晤谈等方式，充分表达内心的感受，尽量宣泄负面情绪，而不要否认或掩饰内心的担忧和恐惧，甚至用抽烟、酗酒等消极方法逃避现实，以免造成一生的创伤。

在黄金72小时内，把生命通道留给专业救援队伍与有经验的赈灾组织，这应当成为抗震救灾的一个共识。简单讲，就是要帮忙不要添乱，要参与不要盲动。

芦山地震发生以后，全社会目光都集中到了灾区，从“国家队”到“地方队”，从民间组织到热心公民，都紧急集结了起来，投入抗震救灾的紧张运作之中。在这次抗震救灾中，无论是政府反应速度，还是民间赈灾能力，比以往都有明显提高。特别是全民抗灾的精神，显得尤为可贵。

但应看到，打通生命通道，是紧急救援、救治伤者的前提。在灾区有的道路中断、仍在抢修情况下，保持可通行道路的畅通，事关抗震救灾效率乃至成败。只有让专业救援人员和急需物资及时送进去，让伤员及时运出来，才能减少伤亡数字，避免地震造成更多伤害。

72小时过后，并不是不能存活。从唐山大地震等经验来看，灾后10余天也有存活的例子，但那是特例。

在学术文献中，几乎不存在客观定义人在倒塌的建筑废墟下存活时间的正式数据，所谓“黄金72小时”并不是严格的“死亡时限”。确定被困者的存活时间，实际上是方便政府决定是否将有限资源继续用于搜救，以及何时把救灾政策从寻人抢救转化成灾后重建模式。灾难后，“重建阶段”的含义就是“我们将开始使用重型机械清理废墟，而不再考虑废墟里是否还有人有生还的可能。”

研究表明，因建筑物坍塌而被困的受害者，少数可以存活5-6天。在理想情况下，甚至可以存活长达两周。所以在世贸大厦坍塌14天后，纽约市才宣布失踪者死亡。对地震幸存者的搜救是与时间赛跑的过程，但长时间被困后获救的案例也并非不可能。很多坍塌的建筑中会保留蜂窝结构的空穴，使人得以幸存。

汶川地震中，一名60岁老人在被困11天后终于获救；1985年墨西哥8.1级地震，许多被埋超过一周的人都存活了下来，甚至包括58名婴儿；1988年亚美尼亚地震，许多幸存者在9天之后才得救的；1992年菲律宾7.7级地震中，一个踝关节脱臼并严重脱水的男子等待13天后终于迎来救援；而2005年巴基斯坦7.6级地震中，一名青年在废墟中被活埋27天，不吃不喝，奇迹生还。

在1985-2004年中，共18起大型地震在2天之后还有成功救援的案例，这些幸存者在被救前平均存活时间为6.8天。

72小时过后并不意味生命的死限，生命面前应不计成本。地震已过3天，我们更应尽最大努力去寻找生命的奇迹。